BHYT chi trả 100% cho người từ 75 tuổi: Ai được hưởng và hưởng đến đâu?

Trả lời nhanh: Theo Nghị quyết 261/2025/QH15, từ 1/1/2026, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và người thuộc hộ cận nghèo được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Không phải mọi người trên 75 tuổi đều thuộc diện này; người đang có lương hưu hưởng theo mức của nhóm mình.

Ai được BHYT chi trả 100%?

  • Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (tức không có lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng).
  • Người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội cũng được ngân sách đóng BHYT, nên gia đình chỉ cần đảm bảo ông bà đã làm thủ tục hưởng trợ cấp tại UBND xã.

“Trong phạm vi được hưởng” nghĩa là gì?

100% chỉ áp dụng cho dịch vụ, thuốc, vật tư nằm trong danh mục BHYT và đi khám đúng quy định. Các khoản thường vẫn phải tự trả:

  • Thuốc, vật tư, dịch vụ ngoài danh mục BHYT.
  • Phòng dịch vụ, khám theo yêu cầu, chọn bác sĩ.
  • Phần chênh lệch giá dịch vụ kỹ thuật cao vượt mức BHYT thanh toán.
  • Chi phí đi lại, người chăm sóc, ăn uống.

Những thay đổi khác cần biết trong năm 2026

Thời điểmNội dung
1/1/2026Mức hưởng 100% cho người từ 75 tuổi hưởng hưu trí xã hội và hộ cận nghèo
1/7/2026Khám ngoại trú tại cơ sở cấp chuyên sâu (bệnh viện tuyến tỉnh trước 1/1/2025) được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng, thay vì 0% như trước
Từ 2026Khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí ít nhất 1 lần/năm
Từ 2027Điều chỉnh mức đóng BHYT, mở rộng chi cho sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh
Từ 1/1/2030Từng bước miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi BHYT theo lộ trình

Câu hỏi thường gặp

Bố tôi 78 tuổi, có lương hưu, có được BHYT trả 100% không?

Không theo diện này. Người có lương hưu hưởng mức BHYT của nhóm hưu trí theo quy định hiện hành.

Miễn viện phí từ 2030 có phải là miễn toàn bộ không?

Không. Đây là miễn ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi BHYT, triển khai theo lộ trình và khả năng cân đối quỹ.

Làm sao biết ông bà đang hưởng mức BHYT nào?

Xem mã mức hưởng trên thẻ BHYT (thẻ giấy hoặc trên VNeID, VssID) hoặc hỏi cơ quan BHXH.

🐜 BHYT lo chi phí, ANTCARE lo “người đi cùng”

Nhiều chi phí BHYT không chi trả lại là… thời gian của con cháu. Dịch vụ Đồng hành đi khám giúp ông bà đi khám đúng tuyến, đủ giấy tờ BHYT, không bỏ sót chỉ định – từ 390.000đ/3 giờ, tính từ lúc đón.

Gọi 0969 032 360antcare.vn

Nguồn tham khảo: VnEconomy; Tạp chí Luật sư Việt Nam; Thương hiệu & Công luận; Znews.